KASUS                       P       S                 ÅRSAK/ FØLGETILSTAND

Leggsmerter

Tilstanden kan være følgetilstand til de fleste endringer i gangavviklingen, og følgetilstander av nevrologiske forandringer og følgetilstand til nedsatt sirkulasjon.

NB:

Tilstanden kan være en sekundær-komplikasjon til andre sykdommer.

  X

 X

Tilstanden har flere etologiske klassifiseringer.

1. Nevrologiske og sirkulære forhold

-        Sensibilitetsendring

-        Nevrofysiologiske tilstander

-        Nerveskader

-        Parese

-        Muskelimbalanse

-        Sirkulasjonsforstyrrelse

2. Ervervede forhold

-        Konkavitet i tverrbuen

-        Økt avstand mellom utspring og feste til ekstensor digitorum muskulaturen

-        Misforhold mellom kraft og motkraft i foten

-        Nedsatt bevegelse i os naviculare

-        Close packed position i foten

-        Overpronasjon

-        Supinasjon

-        Manglende ergonomiske egenskaper til skoene

-        Traumer

-        Plantigradsendring

-        Hallux valgus

-        Manglende torsjon i foten

-        Endret gangavvikling

Det man vet er at det foreligger mange underliggende faktorer til leggkrampe, både primært og sekundært, samt medfødte tilstander. De tilstandene som direkte har biomekaniske relasjoner er ofte relatert til et misforhold mellom kraft og motkraft. Traksjonsperiositt er ofte en følgetilstand til navicularefiksering og close packed position i tarsalleddene. Andre forhold er svikt i sirkulasjon og elektrolyttbalansen.

Leggsmerter

NB:

Tilstanden kan være en sekundærkomplikasjon til andre sykdommer.

Sko:

Til denne tilstanden så viser all forskning at skoene er direkte eller indirekte medvirkende årsak til leggkrampe eller leggsmerter, og en helt avgjørende faktor til behandling. Kjente faktorer ved sko er: skoen er fortung, har konkaviteter, feil hælvinkel, snørestykket går for langt frem, for hard og stiv yttersåle, stiv gelenk, for lav tåhette, hardt og stivt overlær, skaftsko som gir motstand i ankelleddet, overdemping i yttersåle og dekksåle. Skoen gir en økt motstand til foten muskler.

Tester ved leggkrampe - leggsmerter:

Vurdere mobiliteten til os naviculare, palpere feste til m.tibialis anterior. Teste dorsalfleksjonen til 1.tå, vurdere windlassfunksjonen. Teste smertebilde ved utdpringet til plantarfascien. Teste for Morton`s metatarsalgia. Foreta en ganganalyse. Vurder om smertene kommer om kvelden (foten i ro), eller om de kommer under aktivitet (aktivitetsrelatert).

Såler:

Se kompendium.

Risikoanalyse ved leggkrampe - leggsmerter:

Erfaringene viser at smertebildet øker over tid, går fra periodesmerter over til kroniske smerter. Smerten er ofte registrert ved dårlige ergonomiske arbeidssko eller idrettsko. Tilstanden kan gå over i en kronisk tilstand som er meget vanskelig å rehabilitere. For aktive innen idrett kan smerten være invalidiserende for videre aktivitet. Leggkrampe – leggsmerten må i de fleste tilfeller behandles i samarbeid med annet helsepersonell. Der man ikke klarer å avhjelpe smertebildet med leddfrigjøring av os naviculare, såler, eller endring av styringsfaktorer i sko, så skal annet helsepersonell involveres.