4.19 Diagnose: Navicularefiksering (close packet position).

1. Diagnostisering:

• Økt palpasjonssmerte i Os naviculare

• Nedsatt eller opphør av windlassfunksjonen
• Palpasjonssmerter i utspringet til m.abd.hall.
• Nedsatt mobilitet i fotens ledd
• Nedsatt eller ingen mobilitet i Os naviculare
• Redusert dorsalfleksjon av 1.tå.
• Nedsatt bevegelse i Os fibula
• Nedsatt bevegelse i subtalarleddet.

2. Tester:

• Bevegelsen av Os fibula

• Bevegelsen i talocruralleddet
• Bevegelse i subtalarleddet
• Bevegelsen av Os naviculare
• Windlassfunksjon
• Dorsalfleksjon 1.tå
• Dorsalfleksjon av fot
• Skoanalyse

3. Registrerte problemer:

• Sesamoiditis
• Plantarfascitt

• Smerter/krampe i leggen under aktivitet.
• Smerter lateralt i kne
• Smerter i forfoten
• Smerte midtfot (naviculare)
• Smerter i hofte (redusert steglengde).

4. Behandlingsmål:

• Avlaste musklene i leggen.
• Leddfrigjøring
• Gjenskape mobilitet i fotens ledd.
• Redusere smerter i legg under gange, og i ro.
• Motvirke close packed position av fotens ledd

6. Arbeidsprofil:

• Arbeid som hindrer normal avvikling i foten
• Stående arbeid
• Små arbeidsflater
• Sidesveis bevegelse
• Stor arbeidsvekt

7. Faktorer ved sko:

• Hard yttersåle, binnsåle, og gelenk
• Snørestykket "låser" den mediale bue.
• Hardt material i yttersåle, og overlær
• Konkavitet i skoens fremre parti (gir skorelatert tverrplattfot)
• Mønsteret i yttersålen gir feilstilling i foten under gange (overstyrer)
• "Bananform" på skoen
• Hælens form på skoen styrer impaktet feil.