Diagnose

Patologi

Sekundær problemer

Etiologi

ANKELSMERTER

 (Utdypning i diagnosemenyen)

Bekhterevs sykdom, leddgikt, artrose, nevrologiske sykdommer, nerveskader (kompresjon), isjas, ligamentskader.

Mediale ankelsmerter kan gi laterale knesmerter. Laterale ankelsmerter kan gi mediale knesmerter.

Sko med fikser skaft, lavsko med for høyt skaft (irriterer n.suralis), sko med "bananform" disponerer til overtråkk, utforming på skoen som gir nedsatt dorsalfleksjon i foten. Korte steg, sidesveise bevegelse.

Lig. Talofibulare

Hypermobile ligamenter, arrvev, hormonelle forstyrrelse, nedsatt elastisitet, nerveforstyrrelse, sirkulasjonsforstyrrelse, akseavvik.

Smerter lateralt i ankel (fibulafiksering), hypermobilitet, laterale knesmerter, Morton`s metatarsalgia, smerter lateralt (Lig calcaneometatarsalia).

Overtråkk, sko med stort akseavvik som gir laterale avvikling. Sidesveis bevegelse, løper med addusert fot.

Akillesbursitt

Haglund`s hæl, hulfot, stramm akillessene, akseavvik, nedsatt mobilitet i subtalarleddet.

Smerter bak på leggen, smerter fremme på leggen, forfotssmerter, smerter fremme på kne.

Vinkelen til hælkappen på skoen er feil i forhold til vinkelen til hælen. Hard yttersåle, hard hælkappe, hælkappen går for langt opp. Korte steg, sidesveis bevegelse.

Akillestendenitt

Hulfot, plattfot, stramm akillessene, fibulafiksering, navicularefiksering, akseavvik, nedsatt mobilitet i subtalarleddet, og nedsatt dorsalfleksjon i foten.

Smerter bak på leggen, smerter fremme på leggen, forfotssmerter, smerter fremme på kne.

Vinkelen til hælkappen på skoen er feil i forhold til vinkelen til hælen. Skaftet på skoen går for høyt opp og presser inn på senen i plantarfleksjon. Korte steg, stående arbeid, feil sko i forhold til brukerbehovet.

Tarsal tunelsyndrom

Plattfot, hulfot, stramme retinakler, akseendringer, navicularefiksering, fibulafiksering, nedsatt dorsalfleksjon i foten, nevrologiske forhold.

Smerter i området maleolus medialis, hælsmerter, smerter medialt i kne, leggsmerter fremme på leggen.

Sko med akseavvik (bananform), feil vinkel på snørestykket, for smale sko, for kort skaft (irriterer i området), sidesveis bevegelse, korte steg.

Pes cavus simplex

Nevrologisk forhold, medfødt feilstilling, hormonelle forhold, arrvev i plantarfascien. Er å betrakte som irreversibel tilstand. Dupuytrens kontractur

Smerter lateral i kne, leggsmerter fremme, Morton`s metatarsalgia, plantarfasciitt, hælsmerter, retraksjon av tærne.

Sko med "bananform", konkavitet fremme i skoen, feil vinkel på snørestykket, korte steg, sidesveis bevegelse.

Pes plano valgus

Nevrologiske forhold, akseendringer, misforhold mellom kraft og motkraft (vekt og muskelkraft).

Mediale knesmerter, smerter fremme på kneet, smerter bak i leggen, hoftesmerter.

Sko med feil vinkel på snørestykket, sko med "bananform", sko som er oppbygget under mediale bue, konkavitet fremme i skoen, sidesveis bevegelse, korte steg, tung gange (går mot energien).

Fibulafiksering

Leddbandskader, nevrologiske forhold, akseendringer, nedsatt dorsalfleksjon, deformasjon, medfødt, skader.

Leggsmerter på yttersiden, nedsatt dorsalfleksjon i foten, hælsmerter, forfotssmerter, hoftesmerter.

Sko med "bananform", konkavitet fremme i skoen, sko med skaft som fikserer ankelleddet. Korte steg, sidesveis bevegelse.

Diagnose

Patologi

Sekundær problemer

Etiologi

HÆLSMERTER

(Utdypning i diagnosemenyen)

Bekhterevs sykdom, leddgikt, sirkulasjonsforstyrrelse, lammelse, psoriasis, fettvevssvinn, fettvevsdestruksjon, periositt, nevrologiske sykdommer, desmitis, fraktur, m.m.

Morton`s neuralgi, leggsmerter, knesmerter, hoftesmerter og smerter i rygg.

Sko med harde binnsåler, sko som har for myk hæl (yttersåle), konkavitet i hælpartiet, integrert demping i hælområdet. Dekksåler med oppsving.  Går mot energien, "tung gange", stillestående arbeid, korte steg, sidesveis bevegelse.

Fettvevssvinn

Nevrologiske forhold, hormonelle forhold, sirkulasjonsforstyrrelse. Forhold som hindrer adekvat stimuli.

Periositt, Morton`s neuralgi, leggsmerter fremme, navicularefiksering (close packed position).

Sko med overdemping, innleggsåler med for høy demping. Konkavitet fremme i skoen, for myk yttersåle i en strobelsko.

Fettvevsprolaps

Overvekt, nevrologiske sykdommer, hormonforstyrrelse, sirkulasjonsforstyrrelse.

Periositt, Morton`s neuralgi, leggsmerter fremme, navicularefiksering (close packed position).

Sko med underdemping, for harde innleggsåler, hard yttersåle i en pinnesko. Konkavitet fremme i skoen, sko med akseavvik (bananform).

Haglund`s hæl

Medfødt deformasjon av tuber calcanei, RA, hulfot, fraktur, skader.

Akillestendenitt, akillesbursitt, hard hud, forfotssmerter (løfter hælen).

Sko med "feil" vinkel og høyde på hælkappen, hard hælkappe, hælen på skoen er ikke avrundet.

Callositet

Hormonelle forstyrrelse, sirkulasjonsforstyrrelse, deformasjon av calcaneus, feilstilling. Leddgikt.

Fissurer med infeksjon, hælsmerter, nedsatt demping. Smerte og hevelse i og rundt callositeten. Callositeten kan blir hard og glassaktig.

Sko med feil vinkel på hælkappen, sandaler eller klogger som ikke er festet til foten. Innleggsåler. Gjentatte fjerninger av callositeten uten å kartlegge årsaken. Stillestående arbeid.

Periositt calcanei

Medfødt feilstilling i foten, nedsatt bevegelse i subtalar leddet. Nevrologiske forstyrrelse, fraktur, Bekhterevs sykdom, fettvevsforstyrrelse.

Smerter under foten, hælsmerter, leggsmerter, smerter lateralt i kne. Nedsatt steglengde.

Pinnesko, harde innleggsåler, harde yttersåle, sko med overdemping, sidesveis bevegelse. Hardt hælnedslag.

Diagnose

Patologi

Sekundær problemer

Etiologi

MIDTFOTSMERTER

(Utdypning i diagnosemenyen)

Plattfot, hulfot, leddgikt, artrose, nevrologiske sykdommer, arvelige forhold, hormonelle forstyrrelse, deformasjon, isjas, ligamentskader, desmitis, misforhold mellom kraft og motkraft. m.m.

Morton`s neuralgi, laterale fotsmerter, leggsmerter, knesmerter, hoftesmerter og smerter i rygg.

Feil vinkel på snørestykket (komprimerer mellomfoten). Sko med bananform låser naviculare, sko som hindrer torsjon, sko som er bygget opp under mediale bue. Korte steg, sidesveis bevegelse.

Navicularefiksering

Medfødt deformasjon, prehallux, artrose, valgus eller varus av os calcaneus, applanasjon, excavasjon av mediale bue, addusert forfot, nevrologiske forhold, ligamentskader, m.m.

Opphør av støtabsorpsjons-apparatet, leggsmerter, plantarfasciitt, laterale leggsmerter, knesmerter, hoftesmerter. Nedsatt windlassfunksjon. Traksjonsperiositt i feste til m. tibialis anterior.

Feil vinkel på snørestykket, sko med akseavvik (bananform), konkavitet fremme i skoen, åpne sko uten feste til foten (klogg, uten hælrem). Stående arbeid med korte steg, sidesveis bevegelse, nedsatt dorsalfleksjon.

Traksjonsperiositt

Medfødt deformasjon, nevrologiske faktorer, valgus eller varus av os calcaneus, applanasjon eller excavasjon av mediale bue, addusert forfot. Seneskjedebetennelse, m.m.  

Leggsmerter, nedsatt windlassfunksjon, funksjonell hallux limitus.

Feil vinkel på snørestykket, sko med akseavvik (bananform), åpne sko uten feste til foten (klogg, uten hælrem). Stående arbeid med korte steg, sidesveis bevegelse, nedsatt dorsalfleksjon.

Cuboideumfiksering

Medfødt deformasjon, prehallux, artrose, valgus eller varus av os calcaneus, applanasjon, excavasjon av mediale bue, addusert forfot, nevrologiske forhold, ligamentskader, m.m.

Smerter lateralt i foten, nedsatt windlassfunksjon, nedsatt dorsalfleksjon i foten, og nedsatt bevegelse i subtalarleddet. Leggsmerter, kne, og hoftesmerter.

Dekksåle eller innleggsåle som går opp på siden. Snørestykket er for plant, hælkappen for stabil.

Diagnose

Patologi

Sekundær problemer

Etiologi

SMERTER UNDER FOTEN

(Utdypning i diagnosemenyen)

Bekhterevs sykdom, leddgikt, sirkulasjonsforstyrrelse, lammelse, psoriasis, fettvevssvinn, fettvevsdestruksjon, periositt, nevrologiske sykdommer, desmitis, fraktur, m.m.

Morton`s neuralgi, leggsmerter, knesmerter, hoftesmerter og smerter i rygg.

Feil vinkel på snørestykket (presser foten ned), harde binnsåler, bananform på skoen, for myke innersåler, såler med oppbygning under mediale bue. Sidesveis bevegelse, stående arbeid, korte steg.

Plantarfasciitt

Excavasjon av foten, os calcaneus endret vinkel, medfødt deformasjon, plattfot med akseavvik, Bekhterevs, nevrologiske forhold, skade av fascien, dupuytrens kontractur, m.m.

Leggsmerter, hælsmerter, knesmerter, hoftesmerter. Nedsatt steglengde.

Sidesveis bevegelse, korte steg, sko med feil vinkel på snørestykket. Harde binnsåler, feil fleksjonslinje.

Sesamoiditt

Fettvevssvinn, funksjonell hallux limitus, nevrologiske forhold, akseendringer, deformasjon av sesamoidene, økt medialrotasjon i legg, m.m.

Hælsmerter, laterale ankelsmerter, navicularefiksering, nedsatt windlassfunksjon, legg, kne og hoftesmerter.

Harde binnsåler, "bananform", snørestykket går for langt frem, lav tåhette, konkavitet fremme i skoen, utsparing i området til sesamoidene (binnsåle - yttersåle). Tynne yttersåle.

Diagnose

Patologi

Sekundær problemer

Etiologi

FORFOTSSMERTER

(Utdypning i diagnosemenyen)

Morton`s neuralgi, sirkulasjonsforstyrrelse, fettvevssvinn, hormonelle forhold, periositt, leddgikt, artrose, nevrologiske sykdommer, desmitis, fraktur, hulfot, plattfot, tverrplattfot, m.m.

Morton`s neuralgi, leggsmerter, knesmerter, hælsmerter, hoftesmerter og smerter i rygg.

Konkavitet i skoens fremre parti, snørestykket går for langt frem, høyden på hælen overfører vekt til forfoten. Hard binnsåle, hard yttersåle, bananform.

Pes plano transversus

Medfødt deformasjon, nevrologiske forhold, artrose, leddgikt, m.m.

Forfotssmerter, Morton`s metatarsalgia, hard hud, torn, leggsmerter, tarsal tunellsyndrom, retraksjon av tærne, knesmerter, hoftesmerter.

Sko med konkavitet, snørestykket langt frem, "rett frem" eller inntåing, høye hæler, sko med akseavvik (bananform).

Morton`s metatarsalgia

Nevrologiske forhold, deformitet av metatarsalknoklene, feilstilling i foten, leddgikt, fraktur, hulfot, plattfot, tverrplattfot. m.m.

Korte steg, hofte smerter, leggsmerter, hælsmerter, knesmerter.

Konkavitet i skoens fremre parti. Akseavvik (bananform). Spisse sko, snørestykket går for langt frem, høye hæler.

Callositet

Hormonelle forhold, sirkulasjonsforstyrrelse, nevrologiske forhold, arv, leddgikt. Misforhold mellom belastning og demping.

Forfotssmerter, torn, Morton`s metatarsalgia, periositt, leggproblemer, hofteproblemer, hælsmerter.

Konkavitet i skoen, akseavvik (bananform), harde binnsåler, snørestykket for langt frem. Høye hæler, spisse sko, Lav tåhette.

Ossøs defigurasjon

Hormonelle forhold, arv, deformasjon, skade, nevrologiske forhold, leddgikt. Navicularefiksering, FHL (misforhold mellom kraft og motkraft). Overpronasjon.

Morton`s metatarsalgia, incarnatus, hard hud, sesamoiditt, sesamoidesubluxsering, leggsmerter, korte steg, Medial knesmerter.

Akseavvik (bananform), snørestykket for lang frem, spisse sko, trange strømper, hard lær i skoen.

Diagnose

Patologi

Sekundær problemer

Etiologi

SMERTER I TÆRNE

(Utdypning i diagnosemenyen)

Plattfot, hulfot, leddgikt, artrose, nevrologiske sykdommer, isjas, ligamentskader, desmitis, m.m.

Morton`s neuralgi, leggsmerter, knesmerter, hoftesmerter og smerter i rygg.

Feil vinkel på snørestykket (komprimerer mellomfoten). Sko med bananform låser naviculare, sko som hindrer torsjon, sko som er bygget opp under mediale bue. Korte steg, sidesveis bevegelse.

Incarnatus

Sirkulasjonsforstyrrelse, hormonelle forstyrrelse, deformasjon, leddgikt, fuktig negl, ernæringsforstyrrelse til neglen, press (misforhold mellom kraft og motkraft).

Infeksjon, hevelse, blodforgiftning, koldbrann, leggsmerter, laterale knesmerter, laterale fotsmerter, hoftesmerter, korte steg.

Akseavvik (bananform), konkavitet fremme i skoen, snørestykket for lang frem, feil spissing på skoen, harde binnsåler, skoen produserer store mengde varme ved kompresjon, hard lær.

Retraksjon

Muskelimbalanse, nevrologiske forhold, deformitet, skade i fascie og ligamenter, leddgikt, tverrplattfot (aplanert forfot).

Hard hud dorsalt på tærne, hammertå, bursitt dorsalt på tærne, torner på tærne, leggsmerter, Morton`s metatarsalgia, forfotssmerter, kne og hoftesmerter.

Konkavitet i forpartiet, lav tåhette, akseavvik (bananform), snørestykket for langt frem, feil vinkel på snørestykket.

Hallux valgus

Medfødt akseavvik, muskelimbalanse, nevrologiske forhold, deformasjon, leddgikt, m.m.

Incarnatus, Ossøs defigurasjon, bursitt, økt pronasjon i toe off, Morton`s metatarsalgia, leggsmerter, knesmerter, hoftesmerter.

Konkavitet fremme i skoen, snørestykket for langt frem, spissingen, feil vinkel på snørestykket, harde binnsåler, innleggsåler i skoen.

Diagnose

Patologi

Sekundær problemer

Etiologi

LEGG OG KNESMERTER

(Utdypning i diagnosemenyen)

Sirkulasjonsforstyrrelse, hormonelle forhold, compartment syndrom, periositt, leddgikt, artrose, akseavvik, nevrologiske sykdommer, desmitis, fraktur, hulfot, plattfot, tverrplattfot,  medfødt feilstilling, m.m.

Morton`s neuralgi, forfotssmerter, plantarfasciitt, hælsmerter, hoftesmerter og smerter i rygg.

Konkavitet i skoens fremre parti, snørestykket går for langt frem, skaft på skoen (skolett eller støvelett). Hard binnsåle, hard yttersåle, bananform.

Tibialis anterior

Compartment syndrom, shin splints (Periostitis), nevrologiske forhold, hormonelle faktorer, plattfot, hulfot, pes plano transversus. m.m.

Nedsatt dorsalfleksjon i foten, korte steg. Morton`s metatarsalgia, plantarfasciitt, hælsmerter, knesmerter anteriørt, hoftesmerter.

Konkavitet i skoens fremre parti, feil vinkel på snørestykket til skoen. Skaftet på skoen (skolett - støvelett) er for hardt eller stivt og gir økt motstand i ankelleddet.

Extensor dig. long

Compartment syndrom, shin splints (Periostitis), nevrologiske forhold, hormonelle faktorer, plattfot, hulfot, pes plano transversus. immobilitet i tærnes grunnledd, artrose i tærne. leddgikt, m.m.

Nedsatt dorsalfleksjon i tærne og foten, korte steg. Morton`s metatarsalgia, plantarfasciitt, hælsmerter, knesmerter anteriørt, hoftesmerter.

Feil fleksjonslinje i skoen, harde yttersåler som hindrer dorsalfleksjon av tærne, lav tåhette, konkavitet i skoens fremre parti, feil vinkel på snørestykket til skoen. Skaftet på skoen (skolett - støvelett) er for hardt eller stivt og gir økt motstand i ankelleddet.

Leggsmerter lateral

Compartment syndrom, shin splints (Periostitis), nevrologiske forhold, hormonelle faktorer, plattfot, hulfot, pes plano transversus. Leddgikt, m.m.

Fibulafiksering, nedsatt dorsalfleksjon i foten, korte steg, nedsatt torsjon. Navicularefiksering, funksjonell hallux limitus. Desmitis av lig.calcaneometatarsal. cuboideumfiksering, nedsatt bevegelse i subtalarleddet.

Stiv yttersåle som hindrer torsjon, akseavvik i skoen (bananform), feil vinkel på snørestykket, skolett eller støvelett som hindrer dorsalfleksjon av foten.

Leggsmerter posteriørt

Compartment syndrom, nevrologiske forhold, hormonelle faktorer, plattfot, hulfot, Morton`s neuralgi, sesamoiditt, m.m.

Nedsatt plantarfleksjon, korte steg, akillestendenitt, akillesbursitt, Haglund`s hæl, nedsatt bevegelse i subtalarleddet.

Hælhøyde på skoen, 90° på hælen, stiv eller hard yttersåle som hindrer fleksjon i foten. Belaster forfoten.

Knesmerter anteriørt

Medfødt akseavvik, patella avvik, leddgikt, nevrologiske forhold, misforhold mellom kraft og motkraft, osteochrondritis subpattelaris, meniskskade, m.m.

Nedsatt dorsalfleksjon i foten, korte steg, fibula og navicularefiksering. Hoftesmerter av korte steg.

Sko med akseavvik, stivt eller harde skaft på skoen (skolett, støvelett), høye hæler på skoen. Arbeid som øker belastningen fremme på kneet.

Knesmerter posteriørt

Kontrahert muskler bak i leggen, plattfot, hulfot, nevrologiske forhold, sirkulasjonsforstyrrelse, hormonelle forhold, meniskskade, m.m.

Nedsatt dorsalfleksjon i foten, korte steg, tarsal tunnelsyndrom, akilles problematikk, nedsatt bevegelse i subtalarleddet.

Hælkappen på skoen går for høyt opp. harde stive yttersåler, feil vinkel på snørestykket. Går i trapper, leider.

Knesmerter medialt

Medfødt akseendring, meniskskade, desmitis, leddgikt, nevrologiske forhold, plattfot, sirkulasjonsforstyrrelse, m.m.

For å avlaste smerten innoverføres foten, lateral avvikling, mediale ankelsmerter (pronasjon), tarsal tunnelsyndrom, sesamoiditt, navicularefiksering, myose i m. hall. brev.

Feil akse i skoen (gir pronasjon), snørestykket har feil vinkel, for mykt yttersåle, feil vinkel på yttersålen (husk snowjoggs for noen år siden). Sidesveis bevegelse, stående arbeid med feilbelastning på foten.

Knesmerter lateralt

Medfødt akseendring, meniskskade, hulfot, leddgikt, nevrologiske forhold, plattfot, hulfot, iliotibial friksjons syndrom (runners knee), patellofemoral instabilitet, . m.m.

For å avlaste smerten utoverføres foten, medial avvikling, laterale ankelsmerter (supinasjon), fibulafiksering, desmitis lig. calcaneometatarsal, Morton`s neuralgi.

Sko med feil akse (bananform), snørestykket låser mellomfoten, sidesveis bevegelse.

Bevegelse

Problemer og biomekanikk

Disponerte yrker

Behandling

Beskrivelse av underlag eller arbeidsutførelse.

Hvilke problemer som kan utløses, opprettholdes, og eller forverres ved arbeidsutførelsen i seg selv.

Hvilke yrker er representert i utførelsen av bestemte bevegelser og belastninger.

Hvilke behandling kan anbefales. Her nevnes forslag som har et etiologisk arbeidsrelatert opphav.

Stillestående arbeid

Hælsmerter som kan være: fettvevsprolaps, plantarfasciitt, periostitt, har hud på hælen med og uten fissurer.

Arbeid som krever prosessutførelse der du står slik som: fiskeslakter, slakter, mekanisk industri som dreier, sveiser, elektrikere, andre yrker som: sangere, musikere, lærere. m.m.

Bør generelt sett bruke strobelsko, gjøre øvelser som aktiverer musklene i underekstremiteten. Bør på fritiden gå turer eller trene slik at musklene blir "strukket" med å gå eller løpe med lange steg. Kan også bruke tilpassede innleggsåler for å "hvile og eller aktiviserer" foten.

Korte steg

Hoftesmerter som kommer av at musklene i området ikke blir fullt ut aktivisert. Smerter i og rundt foten som følge av at avviklingen i foten og underekstremiteten er redusert.

Renholder, rørlegger, elektriker, snekker. Arbeid som er stasjonær og arbeid rundt små flater.

Må kompensere med å øke steglengden. Bruke sko som gi full uttelling slik som: avrundet hæl, godt festet til foten, myke yttersåler. Bør gå turer i skog og mark for å få variasjon i muskelbruken.

Sidesveis bevegelse

Hoftesmerter kommer av at belastningen blir feil i musklene rundt hoften. Knesmerter som følge av feilbelastning og overbelastning i leddbandene, fotproblemer som følge av manglende og feil avvikling.

Yrker som beveger seg sidesveis langs arbeidsstasjonen slik som: arbeid bak kjøttdisk, fiskedisk, transportband. Arbeid som også gir sidesveis bevegelse er: renholder, lærere, malere, og andre grupper. 

Må prøve å gå variert slik at feilbelastningen ikke blir den samme hele tiden. Øke steglengden, gå i gangretning. Kan også bruke tilpassede innleggsåler for å "hvile og eller aktiviserer" foten.

Ustabilt underlag

Ustabilt underlag kan, og vil feilbelaste muskler og ledd, og kan gi problemer som: Leggsmerter, knesmerter, hoftesmerter og ryggsmerter som følge av økt spenning.

Yrkesgrupper som er utsatt for denne arbeidsutførelsen er: Flygende personell, ansatte på båt, personell på tog, buss og trikke personell, og mange flere.

Må trene opp dorsalfleksjon i foten aktivt og passivt, må også trene opp Windlassfunksjonen i foten. Bruke tilpassede innleggsåler for å "støtte" foten. Skoene må ha en god friksjon og være stabil mot foten.

Glatte flater - gulv

Glatte underlag øker stabiliteten i ankelledd, leggen, kneledd, hoften. Det øker også "spenningen" i muskler, sener og leddband generelt.

Yrkesgrupper som: ansatte på fryselager, slakteri, arbeider på båt, kjøkkenpersonell, renholder, m.m.

Må trene opp dorsalfleksjon i foten aktivt og passivt, må også trene opp Windlassfunksjonen i foten. Bruke tilpassede innleggsåler for å "støtte" foten. Skoene må ha en god friksjon og være stabil mot foten.