Hva ønsker jeg å belyse i denne delen om leggsmerter. Jeg ønsker å sette fokus på de "andre" sidene som kan utløse - opprettholde - og eller forverre leggsmerter. Det vi vet med sikkerhet er at en "feil" sko vil øke belastningen på musklene i leggen. Så her beskrives det som ikke alltid kommer frem i beskrivelse av sammenhenger og leggsmerter.

Ved en close packed position i Os naviculare får vi det vi kaller en "navicularefiksering" tilstanden medfører at M. tibialis anterior (fig 1.) arbeider i motkraft.

Ved en konkavitet (se meny sko og helse) i en skos fremre parti vil avstanden mellom utspring og feste til M. ekstensor digitorum (fig 2.) øke, dette slår ofte ut ved smerter i leggen om kvelden, i ro, og om natten. Overbelastning av denne musklene "slår" ut ventrolateralt.

Utløsende  - opprettholdende - og eller forverrende: Sko med konkavitet i forpartiet, støveletter med fast lær, støveletter med snørestykket helt opp, ortopediske såler som pasifiserer musklene.

Vi finner ofte tilstander med leggsmerter hos idrettsutøvere som bruker sko med skråakse (løp, håndball, fotball, m.m.)

Etiologi: Misforhold mellom kraft og motkraft.

Ved en "låsning" i Os fibula får vi det vi kaller en "fibulafiksering" tilstanden medfører at M. per. long og brevis (fig 3-4) arbeider i motkraft. Vi mener også at ved en "låsning" av Os cuboideum vil gi smerter i disse musklene.

Når vi bruker sko som er "bananformet" vil avstanden mellom utspring og feste øke noe som kan gi smerter. Korte steg, stående arbeid som medfører at "gaffelfunksjonen" ikke ekspanderer kan gi låsningen. Overbelastning av denne musklene "slår" ut lateralt og ventrolateralt.

Utløsende  - opprettholdende - og eller forverrende: Stående arbeid, arbeid i sidesveis bevegelse, korte steg, ortopediske såler som pasifiserer musklene.

Vi finner ofte tilstander med leggsmerter hos idrettsutøvere som bruker sko med skråakse (løp, håndball, fotball, m.m.)

Etiologi: Misforhold mellom kraft og motkraft.

Ved en "låsning" i Os cuboideum vil mobiliteten i subtalarleddet begrenses. Muskelen arbeider i motkraft. Vi vet også at ved en økt funksjonell valgus i hælen øke avstanden mellom utspring og feste til muskelen. Applanasjon av mediale bue vil øke "draget" på muskelen ytterligere.

Utløsende  - opprettholdende - og eller forverrende: Stående arbeid, arbeid i sidesveis bevegelse, korte steg, ortopediske såler som pasifiserer musklene.

Etiologi: Misforhold mellom kraft og motkraft.

Musclus tibialis anterior

Utspring

Lateral condyl på tibia, øvre 1/2 - 2/3 av laterale flate på tibiaskaftett, interosseous membrane, og den dype flaten til  fascia cruris

Feste

Medial og plantar flate av 1te cuneiforme og på basis av første metatarsalknokel

Virkning

Dorsalfleksjon av ankel og invertor til foten

Nerve

Dype peroneal nerve (L4, L5, S1)

Arterie
 

Anterior tibial arterie

Musclus ekstensor digitorum longus

Utspring

Lateral condyl på fibula, øvre 2/3 - 3/4 av medial fibula skaftflate, øvre del av interosseous membrane, fascia cruris, og anterior intermuscular septum

Feste

Deler seg til fire sener etter inferior extensor retinaculum, hver av de fester dorsalt på midtre og distale phalanges.

Virkning

Ekstenderer tærne 2 - 5 og dorsalflekterer i ankelleddet.

Nerve

Dype peroneal nerve (L4, L5, S1)

Arterie

Anterior tibial arterie

Musclus peroneus longus

Utspring

Hodet til fibula, øvre 1/2 - 2/3 av lateral fibular skaftflate; også anterior og posterior intermuscular septa i leggen.

Feste

Plantar posterolateral del av medial cuneiform og lateral side av basis til 1te metatarsalknokel

Virkning

Everterer foten og plantarflekterer i ankelleddet; også hjelper til å støtte den transversale akse i foten.

Nerve

Superficial peroneal nerve (L5, S1, S2); får også litt forsyning fra en gren til den dype peroneal nerven

Arterie

Anterior tibial og peroneal arterie

Musclus peroneus brevis

Utspring

Inferior 2/3 av lateral fibular flate; også anterior og posterior intermuscular septa i leggen.

Feste

Lateral flate av tuberositas ossis metatarsalis.

Virkning

Everterer foten og plantarflekterer i ankelleddete

Nerve

Superficial peroneal nerve (L5, S1, S2)

Arterie

Muscular gren av peroneal artery

Musclus tibialis posterior

Utspring

Lateralflaten av tibia, membrana interossea og fascia cruris.

Feste

Deler seg i to lag etter å ha passert inferior til plantar calcaneonaviculare ligament; Øvre lag fester seg til tuberositas naviculareknoklen av og til på medial cuneiforme; dypere lag fester seg til plantar flate av 2-4 metatarsalknokel og 2. cuneiforme.

Virkning

Invertor av foten, og adduserer foten, plantarflekterer i ankelleddet, og hjelper til med å supinere foten.

Nerve

Tibial nerve (L4, L5)

Arterie

Muskulær gren av sural, peroneal og posterior tibial arterie