KASUS                       P       S                 ÅRSAK/ FØLGETILSTAND

Hallux sesamoiditis

NB:

Tilstanden kan være en sekundær-komplikasjon til andre sykdommer, og neurologiske tilstander.

  X

 X

Tilstanden har flere etologiske klassifiseringer.

1. Nevrologiske forhold

-        Sensibilitetsendring

-        Nevrofysiologiske tilstander

-        Nerveskader

-        Parese

-        Muskelimbalanse

2. Ervervede forhold

-        Nedsatt dorsalfleksjon av 1. metatarsalknokel

-        Funksjonell hallux limitus

-        Navicularefiksering.

-        Overpronasjon

-        Fettvevssvinn

-        Traumer

-        Plantigradsendring

-        Hallux valgus

-        Ossøs defigurasjon

-        Betennelse av ligamentum transversus (desmitis)

-        Avrivning (desmorrhexis) av ligamentum transversus.

-        Skade/ kontraktur i m. fleksor hallucis brevis

Ligamentum transversum fester seg til den fibulare sesamoiden (laterale). Skader eller betennelse i dette ligamentet vil kunne influere på stillingen til sesamoidene, og gi sesamoiditt.

Mediale og laterale hode til m. flex.hall.brevis fester seg på mediale og laterale sesamoid.

Hallux sesamoiditis

Oppstår i hovedsak der hellingsvinkelen på metatarsalknoklene er økt eller senket. Som ved pes cavus simples, og pes cavus varus, navicularefiksering, og pes plano.

Kan og forårsakes av sko som gir immobilitet av 1.metatarsalknokkel.

NB:

Tilstanden kan være en sekundærkomplikasjon til andre sykdommer, og neurologiske tilstander.

Sko:

Skoen må ikke ha konkaviteter i forpartiet. Skoen må ikke ha ”bananform”. Snørestykket må ikke gå for langt frem på skoen. Skoene skal ikke ha innlaminerte stålgelenk eller harde gelenker som hindrer torsjonslinjen til foten.

Tester ved Hallux sesamoiditis:

Mål ved testen er å kunne klassifisere etologien av tilsanden. Palper i området til sesamoidene. Se om området har endringer.  Få en smertebeskrivelse fra pasienten. Analyser leddstatus, og ganganalysen. Vurder om skoene har harde binnsåler, eller konkaviteter i forpartiet.

Såler:

Se kompendium.

Risikoanalyse ved Morton`s metatarsalgia:

Risikoen ligger i at smerten vedvarer eller forverres. Når sesamoiditt er en følgetilstand til andre lidelser, så kan en manglende analyse, vurdering, medvirke til forsterkning av primærkomplikasjonen.