4.25 Diagnose: Sesamoiditis

1. Diagnostisering:

• Økt valgus i forfot (plantigradsendring)
• Økt helningsvinkel på metatarsalknoklene
• Fettvevssvinn i forfoten
• Økt medial cruralrotasjon av legg
• Funksjonell hallux limitus
• Kort steglengde
• Nedsatt dorsalfleksjon av fot

2. Tester:

• Bevegelsen av Os fibula

• Bevegelsen i talocruralleddet
• Bevegelse i subtalarleddet
• Bevegelsen av Os naviculare
• Windlassfunksjon
• Dorsalfleksjon 1.tå
• Dorsalfleksjon av fot
• Skoanalyse

3. Registrerte problemer:

• Morton`s metatarsalgia
• Mediale knesmerter (desmitis)

• Smerter/krampe i leggen om kvelden/ natten, og under aktivitet.
• Smerter i hælen
• Smerter i forfoten
• Smerte midtfot (naviculare)
• Smerter i hofte (redusert steglengde).

4. Behandlingsmål:

Avlastning rundt smerteområdet vist med blått. Smerten vist med rødt. Tapen vist med lyserødt legges først på, så avlastning, og et nytt lag med tape.

• Gjenskape forfotsstillingen

• Avlaste sesamoideområdet.
• Gjenskape mobilitet i fotens ledd.
• Redusere smerter.

6. Arbeidsprofil:

• Stående arbeid
• Går langt med "feil" sko
• Arbeider på tærne
• Arbeid som krever sko som er uegnet

7. Faktorer ved sko:

• Yttersåler eller innleggsåler med utsparing
• Snørestykket (plant) reduserer støtabsorpsjonen i foten
• Hælhøyden på skoen
• Konkavitet i skoen
• Harde binnsåler