Pes plano transversus (tverrplattfot)
|
|
Man har lenge vært fortrolig med et kjent fotproblem som pes plano transversus, men forskningen som er beskrevet i Surgery of the foot (Mann og Mosby) bekrefter at denne tilstanden ikke eksisterer (dette bekreftes også ved andre undersøkelser), og begrunnes slik: ” Det blir ofte sagt til en pasient med smerter og callositeter under metatarsalhodene at de lider av tverrplattfot. studerer vi fotens transversale bue, finner vi at den hele tiden varierer, fordi fotrots- og metararsalknokler er fleksible i forhold til hverandre. I hvile er det definerte buer i fotrot og noe lengre distalt, men ved metatarsalhodene derimot er buen utslettet. Metatarsalhodene befinner seg på en jevn linje, og de belastes jevnt. Slike plager skyldes derfor ikke tverrplattfot, for den er normal. De skyldes derimot at lidelser i forfoten har redusert metatarsalenes bevegelighet, slik at de enkelte metatarsalhodet blir utsatt for abnormt trykk”. Ut fra denne beskrivelsen så vil man lett forstå at konkaviteter i skoen forparti, og metatarsalknoklenes mobilitet og compliance til underlaget gir feilstilling av metatarsalhodene i en konkav posisjon, man snakker nå om en skorelatert tverrplattfot.
Klinisk
Pasienten har ofte hard hud under tverrbuen som er lokalisert til området caput 2.met. Vi ser ofte at den harde huden har "liktorn" eller at huden har hevelse. Ved inspeksjon av foten så ser vi også at tærne kan være retardert (tilbaketrukket). Skoene har ved en inspeksjon klare slitemerker tilsvarende den harde huden under tverrbuen. Ved en slik tverrplattfot så kan denne tilstanden over tid immobiliseres og fikseres i en permanent deformativ tverrplattfot.