4.28 Diagnose: Pes plano transversus (Mobil).

1. Diagnostisering:

• Callositeter/ clavi under tverrbuen.
• Retraksjon av tærne.
• Addusert (invertert) fot.
• Breddeøkning av forfoten.
• Hallux Valgus.
• God mobilitet i fotens ledd
• Incarnatus
• Slitemerke under skoen tilsvarende tverrbuen.

Utdypning om etiologi:

2. Tester:

• Bevegelsen av Os fibula     

• Bevegelsen i talocruralleddet
• Bevegelsen i subtalarleddet
• Bevegelsen av Os naviculare
• Palpasjon av uts. m. Abd.hall
• Palpasjon av uts. plantafascien
• Palpasjon av feste til m. tib.ant
• Windlasstest
• Dorsalfleksjon 1.tå
• Skoanalyse
• Palpasjon av interdigital nerven.

3. Registrerte problemer:

• Smerter i leggen om kvelden/ natten (må ofte opp å stå på foten).

• Smerte i tverrbuen.
• Smerte under foten
• Smerte medialt eller lateralt i ankel
• Smerte midtfot (naviculare)
• Smerter i nedre rygg og hofte.
• Sesamoiditt
• Morton’s metatarsalgia
• Hælsmerter

4. Behandlingsmål:

• Gjenskape den transversale buen.
• Øke bevegelsen i os naviculare
• Endre avstand mellom uts – feste til leggens muskler.
• Såle for utjevning av konkaviteter i skoen

6. Arbeidsprofil:

• Uegnet fottøy
• Går langt på hardt underlag
• Arbeid som medfører at man står på tærne (strekker seg, lagerarbeid, maler, m.v.)

7. Faktorer ved sko:

• Konkavitet i binnsålen (andre aktive styringsfaktorer ved skoen)
• Oppbygning i skoen som gir muskelimbalanse i fotens muskler.
• Langsgående "spor" i yttersålen som gir konkavitet under balastning.
• Snørestykket "låser" mellomfoten.