Om leddforbindelsen:
|
Os cuboideum ligger
godt plassert i forkant av Os calcaneus. Os cuboideum har
leddforbindelse med Os calcaneus og 4 og 5 metatarsalknokel.
Leddene er plane og vektbærende. Leddet er stramt. Se om dette under
menyen anatomi.
|
Påvirker bevegelsen:
|
Os cuboideum er en
sentral knokkel i vektfordeling fra hellstrike til flat fot.
Subtalarleddet vil få en redusert inversjon/eversjon hvis det er
en låsning i Os cuboideum.
|
Pasienten har problemer med:
|
Kan gi FHL, smerter
under foten (kan feiltolkes som plantarfasciitt), smerter
lateralt i foten (desmitis lig. calcaneo-metatarsus). Generelle
overbelastninger som følge av nedsatt støtabsorpsjonsapparat og
støtdemping.
|
Etiologi: |
Kan være en
følgetilstand til skader, og smerter i foten, kne, eller hoften
som har gitt nedsatt bevegelse i subtalar og tarsalregionen. |
Utførelse av leddfrigjøring |
 |
Os cuboideum
lokaliseres ved å palpere fra tuberositas ossis metatarsalis 5.
Fra dette området går du på skrå og inn på foten ca 3
fingerbredder. Leddforbindelsen er "vanskelig" å palpere da det
ligger et tykt lag med bløtdeler på foten plantare side. Leddet
er stramt med plane leddflater. Bevegelsesretning er dorsalt/
plantart. |
Fig 1.
Lokalisering av Os cuboideum |
|
|
 |
Plasser hendene som
vist på bildet. Høyre handen (om du ikke er keivhendt) plasseres
under foten. Venstre handen plasseres
over foten (se fig 2). Press opp med tommelen i området til Os
cuboideum, gjenta dette 7-8 ganger. Hold rundt foten som vist
med venstre handen, og bruk høyre handen til å invertere,
evertere, addusere, abdusere forfoten. Du skal manipulere 4-5
metatarsalknokel mot Os cuboideum. Så skal du invertere og
evertere i subtalarleddet slik at du manipulerer Os calcaneus i
forhold til Os cuboideum. |
Fig 2. Grep og
teknikk. |
|
|
 |
Mekanikken på denne
illustrasjonen viser at Os cuboideum har en plantar/ dorsal
bevegelse. |
Fig 3. Bevegelse
til Os cuboideum |
|
|
Andre etiologiske forhold |
Sko:
|
Sko som har
torsjonshemmende funksjon, sko som har "bananform", sko som er
for stabil rundt hælen.
|
Arbeidsprofil:
|
Arbeid som medfører
sidesveis bevegelse (forflyttning), Korte eller små
arbeidsflater (ikke "full" gange), stående arbeid, statisk
underlag.
|
Fotproblemer: |
Leddbandskade,
nedsatt bevegelse i subtalarleddet, smerter i forfot eller hæl
som hindrer bevegelse Os cuboideum. |
Behandling |
Øvelser:
|
Motstandsøvelser
som ved FHL, Føringstestene, øke
steglengden, endre vinkelen i hælimpaktet. |
Korrigering: |
Kan som en del av
leddfrigjøringen legge inn i skoen en såle som
gjenskaper torsjonslinjen i foten med et punktløft under Os cuboideum. Sålen brukes den første uken
20 - 80, så gradvis økende til at man etter 3 uker bruker den
80-20. |
|
 |
|