Om leddforbindelsen:
|
Subtalarleddet (ST)
ligger mellom Os talus nedre flate og Os calcaneus øvre flate.
Det er tre leddforbindelser som articulerer med hverandre.
Det er Os calcaneus som beveger seg i forhold til Os talus. Leddforbindelsen er et stramt ledd, og tillater små bevegelser
(5° inversjon/eversjon). Leddforbindelsen ST har mange viktige
funksjoner, den ene er det første leddet i
støtabsorpsjonsapparatet. Se om dette under
menyen anatomi.
|
Påvirker bevegelsen:
|
Medial og lateral
tibial rotasjon, valgus og varus av hælen. Avviklingen i foten,
torsjonen i foten.
|
Pasienten har problemer med:
|
Smerter i ankelen,
kan også gi laterale ankelsmerter. Smerter
lateralt i foten (desmitis lig. calcaneo-metatarsus eller lig
calcaneo - naviculare "springligamentet"). Generelle
overbelastninger som følge av nedsatt støtabsorpsjonsapparat og
støtdemping.
|
Etiologi: |
Pes cavus,
overstabil hælkappe i skoen, Kan være en
følgetilstand til skader, og smerter i foten, kne, eller hoften
som har gitt nedsatt bevegelse i subtalarleddet. |
Utførelse av leddfrigjøring |
 |
Subtalarleddet
lokalisert til Os calcaneus. Bevegelsesretning er
inversjon/ eversjon og en liten grad av rotasjon. |
Fig 1.
Subtalarleddet |
|
|
 |
Plasser hendene som
vist på bildet. Høyre handen (om du ikke er keivhendt) plasseres
rundt hælen. Venstre handen plasseres
over foten (se fig 2). Vri handleddet på høyre hand i inversjon
og eversjon bevegelse. Når du har gjennomført dette 7-8 ganger,
så "låser" du hælen i høyre hand, og beveger forfoten. |
Fig 2. Grep og
teknikk. |
|
|
 |
Mekanikken på denne
illustrasjonen viser bevegelsen til Os calcaneus. |
Fig 3. Bevegelse
til Os calcaneus |
|
|
Andre etiologiske forhold |
Sko:
|
Sko som har
torsjonshemmende funksjon, sko som har "bananform", sko som er
for stabil rundt hælen.
|
Arbeidsprofil:
|
Arbeid som medfører
sidesveis bevegelse (forflyttning), Korte eller små
arbeidsflater (ikke "full" gange), stående arbeid, statisk
underlag.
|
Fotproblemer: |
Leddbandskade,
feilstillinger i aksene i underekstremiteten, smerter i forfot eller hæl
som hindrer bevegelse Os calcaneus og Os uboideum. |
Behandling |
Øvelser:
|
Motstandsøvelser
som ved FHL, Føringstestene, øke
steglengden, endre vinkelen i hælimpaktet. |
Korrigering: |
Kan som en del av
leddfrigjøringen legge inn i skoen en såle som
gjenskaper torsjonslinjen i foten med et punktløft under Os cuboideum.
Du kan også legge inn en korrugering med medialt eller lateral
løft for hælen. Sålen brukes den første uken
20 - 80, så gradvis økende til at man etter 3 uker bruker den
80-20. |
|
 |
|