LEDDFRIGJØRING AV TALOCRURALLEDDET

Til meny

 


Om leddforbindelsen:

 

 

 

Talocruralleddet (TC) er et hengsleledd som består av Os tibia, Os fibula, og Os talus, leddet kalles et  "gaffelledd". Os tibia og Os fibula vil i en dorsalfleksjon av foten blir "presset" frem på Os talus. Os talus er bredere fortil enn baktil og dette medfører at Os tibia og Os fibula blir "presset" fra hverandre. TC er et komplisert ledd som skal gi et leddutslag i foten både i dorsalfleksjon og plantarfleksjon. Se om dette under menyen anatomi.

 

Påvirker bevegelsen:

 

 

Dorsalfleksjon og plantarfleksjon av fotbladet, ekstensjon i kne og hofte. TC er sentral i hele gangavviklingen og dermed også for å opprettholde pelvic, femoral, og tibialrotasjonen. Støtdemping og støtabsorpsjonsapparatet er delvis styrt fra dette leddet.

 

Pasienten har problemer med:

 

Korte steg, smerter i kne og hofte. Foten er øm og smertefull utover dagen. Smerter medialt i kne. Generelle overbelastninger som følge av nedsatt støtabsorpsjonsapparat og støtdemping.

 

Etiologi:

Kan være en følgetilstand til skader, og smerter i foten, kne, eller hoften som har gitt nedsatt bevegelse i ankelleddet.

Utførelse av leddfrigjøring

For å få det "riktige" grepet rundt talocruralleddet så må du plassere "presshånden" ovenfor selve leddet. Du skal presse leggen (crus) i forhold til leddflaten på Os talus. Du skal forskyve (presse) leggen ned ca 4-5 centimeter. Leggen går tilbake til posisjon selv.

Fig 1. Ankelleddets bevegelse

 

   

Plasser handen som bildet viser. Høyre handen (om du ikke er keivhendt) plasseres på leggen med rette akser i armen. Venstre handen plasseres rundt hælen og underarmen der hviler fotbladet (se fig 2)

Fig 2. Grep og teknikk.

 

   

Mekanikken på denne illustrasjonen viser at crus og Os talus forskyves i forhold til hverandre. Dette utfører du 7 - 8 ganger.

Fig 3. Mekanikk og teknikk

 

   
Andre etiologiske forhold

Sko:

 

Skoletter og støveletter kan hindre "normalbevegelsen" i  ankelleddet. Vi vet at sko med harde yttersåler, eller der hælen på skoen er "feil" vinklet så vil dette påvirke ankelleddet.

 

Arbeidsprofil:

 

Arbeid som medfører sidesveis bevegelse (forflyttning), Korte eller små arbeidsflater (ikke "full" gange), stående arbeid, statisk underlag.

 

Fotproblemer:

Compartment syndrom, tarsaltunnel syndrom, smerter i forfot eller hæl som hindrer bevegelse i TC.

Behandling
 

Øvelser:

 

Motstandsøvelser som ved FHL, Føringstestene, øke steglengden, endre vinkelen i hælimpaktet. 

Korrigering:

 

Kan som en del av leddfrigjøringen legge inn i skoen en såle som gjenskaper torsjonslinjen i foten med et punktløft under Os cuboideum. Sålen brukes den første uken 20 - 80, så gradvis økende til at man etter 3 uker bruker den 80-20.

 

Til toppen av siden