Om leddforbindelsen:
|
Talocruralleddet
(TC) er et hengsleledd som består av Os tibia, Os fibula, og Os
talus, leddet kalles et "gaffelledd". Os tibia og Os
fibula vil i en dorsalfleksjon av foten blir "presset" frem på
Os talus. Os talus er bredere fortil enn baktil og dette
medfører at Os tibia og Os fibula blir "presset" fra hverandre.
TC er et komplisert ledd som skal gi et leddutslag i foten både
i dorsalfleksjon og plantarfleksjon. Se om dette under
menyen anatomi.
|
Påvirker bevegelsen:
|
Dorsalfleksjon og
plantarfleksjon av fotbladet, ekstensjon i kne og hofte. TC er
sentral i hele gangavviklingen og dermed også for å opprettholde
pelvic, femoral, og tibialrotasjonen. Støtdemping og
støtabsorpsjonsapparatet er delvis styrt fra dette leddet.
|
Pasienten har problemer med: |
Korte steg, smerter
i kne og hofte. Foten er øm og
smertefull utover dagen. Smerter medialt i kne. Generelle
overbelastninger som følge av nedsatt støtabsorpsjonsapparat og
støtdemping.
|
Etiologi: |
Kan være en
følgetilstand til skader, og smerter i foten, kne, eller hoften
som har gitt nedsatt bevegelse i ankelleddet. |
Utførelse av leddfrigjøring |
 |
For å få det
"riktige" grepet rundt talocruralleddet så må du plassere
"presshånden" ovenfor selve leddet. Du skal presse leggen (crus)
i forhold til leddflaten på Os talus.
Du skal forskyve
(presse) leggen ned ca 4-5 centimeter. Leggen går tilbake til
posisjon selv. |
Fig 1.
Ankelleddets bevegelse |
|
|
 |
Plasser handen som
bildet viser. Høyre handen (om du ikke er keivhendt) plasseres
på leggen med rette akser i armen. Venstre handen plasseres
rundt hælen og underarmen der hviler fotbladet (se fig 2) |
Fig 2. Grep og
teknikk. |
|
|
 |
Mekanikken på denne
illustrasjonen viser at crus og Os talus forskyves i forhold til
hverandre. Dette utfører du 7 - 8 ganger. |
Fig 3. Mekanikk og
teknikk |
|
|
Andre etiologiske forhold |
Sko:
|
Skoletter og
støveletter kan hindre "normalbevegelsen" i ankelleddet.
Vi vet at sko med harde yttersåler, eller der hælen på skoen er
"feil" vinklet så vil dette påvirke ankelleddet.
|
Arbeidsprofil:
|
Arbeid som medfører
sidesveis bevegelse (forflyttning), Korte eller små
arbeidsflater (ikke "full" gange), stående arbeid, statisk
underlag.
|
Fotproblemer: |
Compartment
syndrom, tarsaltunnel syndrom, smerter i forfot eller hæl som
hindrer bevegelse i TC. |
Behandling |
Øvelser:
|
Motstandsøvelser
som ved FHL, Føringstestene, øke
steglengden, endre vinkelen i hælimpaktet. |
Korrigering: |
Kan som en del av
leddfrigjøringen legge inn i skoen en såle som
gjenskaper torsjonslinjen i foten med et punktløft under Os cuboideum. Sålen brukes den første uken
20 - 80, så gradvis økende til at man etter 3 uker bruker den
80-20. |
|
 |
|