Konveks - Konkavteorien: Vi beveger den konkave flaten mot den konvekse. Vi fikserer den konvekse flaten og manipulerer den konkave flaten. Vi må skille mellom leddtest og leddfrigjøring. Ved leddtest så tester vi mobiliteten mellom to knokler som artikulerer i forhold til hverandre. Ved leddfrigjøring så gjenskaper "normalbevegelsen" ved hjelp av forskjellige teknikker.

Bevegelseshemmende faktorer i et ledd.

En hver bevegelse har sine begrensninger, som vi kaller hemmende faktorer. Skader og annet vil kunne forsterke disse faktorene. Vi taler da om fire forhold slik som:

1. Kapsulære hemminger: Hvis omslagsfoldene er små, fester den fibrøse kapselen seg nær bruskranden, kapselen er stram. Kapselen tillater nå små bevegelser i leddet. Omvendt: Jo større et ledds omslagsfolder er, desto lengre fra bruskranden fester den seg, og dermed tillates større bevegelse.

2. Ligament hemming: Ligamentene kan ikke strekkes akutt, og vil derfor også hindre bevegelse. Ved gjentatte skader i ligamentene vil ligamentet strammes, og leddets bevegelse begrenses.

 3. Ossøse hemminger: Knokkel endene tar i mot hverandre, eller fremspring på knoklene tar i mot på en annen knokkel.

4. Muskulære hemminger: Vi skiller mellom to typer muskel hemming: A) Hvis vi flekterer i hoften ( bakover) med extendert kne (rett), vil hamstring strekkes, og dette medfører at bevegelsen ikke kan videreføres (ved trening kan denne grensen forskyves). B) Hvis vi nå (som A) flekterer kneet så slakkes hamstring og bevegelsen i hoften kan utføres til den støter i mot musklene i bukveggen.

Vi inndeler foten i tre avsnitt: Bakre (Tibia, Fibula, og Calcaneus) , midtre (Naviculare, Cuneiformene, Cuboideum, og tarsometatarsalia), og fremste (Metatarsophalangial, og interphangelial).

Stilling i leddene og bevegelsesutslag.

I foten så er det avgjørande å identifisere alle eksterne faktorer som kan gi en close packed position. Til avlastning er det nødvendig å etablere en least packed position.

Ref: American Academy of Ortopeadic Surgeons "Joint Motion-Method of Measuring and Recording".

Hva er leddfrigjøring?

• En behandlingsmetode for å oppnå mobilitet i fotens ledd (få tilbake bevegelsen)

• Utfordrer leddtoleranse og bevegelsesgrenser i leddene med mål å øke bevegelighet i enkle ledd og samlet

• Leddene beveges passivt (du gjør) i bevegelsesretning

• Er en del av en større behandlingslogistikk

• Ved nedsatt bevegelighet i leddene kan korrigeringsteknikk ikke iverksettes. Leddfrigjøring klargjører for denne behandlingen.

• Kontrollerbar, etterprøvbar metode med høy grad av validitet og reliabilitet

Rammefaktorer:

• Har kunnskap og kompetanse innen bevegelseslære, kinematikk, kinetikk, anatomi, etiologi, diagnostikk og behandling av fotproblemer.

• Kunnskap om faktorer som: utløser - opprettholder - og eller forverrer close packed position i ledd

• Kunne vurdere egen kompetanse, og grensen for faglig forsvarlighet

• Opplæringen til Bedriftsterapeuter

• Alternativ kompetanse kan brukes hvis Bedriftsterapeutopplæringen følges

• Må kunne skille mellom patologiske aspekter og biodynamiske aspekter

• Leddfrigjøring er ingen garanti, men et verktøy for en kvalifisert behandling.

• Du må beherske enkle og utvidede (kompliserte) leddtester

• Du må beherske, - og kunne utføre: arbeidsplassprofil - datapedografisk analyse - pedometrisk analyse - og risikoanalyse

Hvordan bruke, - og utføre leddfrigjøringen:

• Leddfrigjøring er en del av en helhetlig og omfattende behandlingslogistikk

• Du må ha dataprogrammet bedriftsterapeut og kurs i den praktiske delen av leddfrigjøringen

• Leddfrigjøring er ikke det samme som leddtest, men er initiert av resultatet til leddtestene

• Hvis føringstestene gir normalverdier, så skal ikke leddfrigjøring iverksettes

• Korrigerende tiltak kan ikke iverksettes før resultatet av føringstester - og leddfrigjøringen tillater dette

• "Låsninger i ledd" er, - og blir habituell om det ikke kombineres med andre adekvate tiltak