2.1.1 Hovedjournal Hovedjournalen er et juridisk dokument, og skal beskrive hva du har kommet frem til som terapeutdiagnose. Hovedjounalen kan ha tilleggsjournaler som spesifikt beskriver analyse på mer detaljert nivå for å underbygge terapeutdiagnosen. Hovedjournalen er et kvalitetssikrings dokument som beskriver prosessen fra konsultasjon til avsluttet behandling, skal avdekke svakhet og svikt, og ivareta faglig forsvarlighet. I en erstattningssak eller tilsynssak er det Hovedjournalen du prøves på.
|